Minna Isoaho

Kaikki blogit puheenaiheesta Valinnanvapauslaki

Kapitaatiomalli ja SOTE? Mikä ihmeen kapitaatikorvaus?

Kannatan yhä tulossa olevaa valinnanvapauslakia - käytännössä siis SOTE-uudistusta. Uudistusta on kritisoitu mm. siihen sisältyvän kapitaation johdosta. Kapitaatiolla tarkoitetaan sitä, että olipa palvelun tuottaja yksityinen tai julkinen sektori niin se saa tuottamastaan palvelusta samansuuruisen korvauksen.

Kapitaatiokorvauksia on kokeiltu mm. Jyväskylässä

Sotea vai futista?

Olen seurannut jalkapalloa koko ikäni. Isäni toimi yli 30 vuotta Turussa paikallisen palloseuran lääkärinä ja niinpä istuin jo alle kouluikäisestä lähtien katsomassa Suomi-futista usein jonkun hiukan minua vanhemman pihakaverin kanssa. Jalkapallon MM-kisoista ensimmäiset muistikuvani ovat vuodelta 1970 – Pelen Uruguaytä vastaan tekemä soolomaali (jossa hän päästää pallon toiselta puolen ohi maalivahdin ja kiertää itse molarin toiselta) on jostain syystä mustavalkotelkkarista katsottuna painunut lähtemättömästi muistiini.

Sote ja oikeusturva

Keskustan ja Kokoomuksen puoluekokoukset 8.-10.6.2018 eivät tuoneet suuria uutisia sote-uudistuksen osalta. Pääministeri Sipilä valoi keskustaväkeen uskoa uudistusten läpimenosta ja kieltäytyi osaltaan osallistumasta sellaiseen hallitukseen, joka vaalien jälkeen peruisi nykyhallituksen uudistuksia. Valtiovarainministeri Orpo oli reaalipoliitikko ja kohdisti seuraavan vaalikauden tavoitteet verotuksen kohtuullisena pitämiseen. Hän jätti vielä avoimeksi, vastaako eduskunnan käsittelyssä oleva sote- ja maakuntauudistus lopulta Kokoomuksen tavoitteita.

Politiikassa ei saa olla liian ahne - maakunta, valinnanvapaus, yhdenvertaisuus

Edellinen hallitus loi sotemallin, mikä perustui  kuntainliittoihin  ja viiteen erityisvastuualueeseen. Mallin katsottiin olleen perustuslain vastainen, koska kunnat olisi pakotettu noudattamaan kuntainliiton päätöksiä ja maksuvelvollisuuksia. Asia oli korjattavissa siirtymällä suoraan valtionrahoitukseen ja Juha Sipilä toikin pöydälle valtionrahoituksella toimivat itsehallinnolliset maakunnat.

Valinnanvapauden sietämätön keveys

Laki valinnanvapaudesta on jälleen lausuntokierroksella. Joitakin muutoksia edelliseen lakiluonnokseen on tehty, lähinnä niitä seikkoja joiden vuoksi lakihanke viimeksi torppaantui perustuslakivaliokuntaan. Laki ei edelleenkään ole sellainen, joka tukisi sote-uudistuksen tavoitteita kaventaa ihmisten hyvinvointi- ja terveyseroja, parantaa palvelujen yhdenvertaisuutta ja saatavuutta sekä hillitä kustannuksia. Näistä ei ole jäljellä käytännössä mitään. Mitä enemmän asiasta lukee, sitä kahelimmalta maakunta, sote ja valinnanvapaus tuntuvat.

Valinnanvapauslaki on markkinatalouden vastainen

Sisäministeri Risikko twiittasi, että valinnanvapauslaki ei mene sisällöltään uusiksi, vaikka hallituksen esitys tulee olemaan teknisesti uusi.

Toivottavaa olisi, että koko sisältö perattaisiin huolella. Valinnanvapausmallin suurin ongelma on sen peruslähtökohta. - Maakuntien velvoite tarjota julkisesti rahoitetut terveyspalvelut myös yksityisellä sektorilla.

Onko kokoomuksesta kantamaan vastuuta

Marraskuussa 2015 Sipilä uhkasi hajoittaa hallituksen, jos sotesta ei päästä sopuun. Kokoomus taipui lopulta keskustan vaatimaan 18 maakuntaan, ja sai vastalahjaksi laajan valinnanvapausmallin.

Valinnanvapausmallin toteuttaminen, nykyisen hallituksen aikana, on kuitenkin osoittautumassa toivottomaksi tehtäväksi. Asiantuntijat vaativat, että valinnanvapausmalli sorvataan kaikessa rauhassa, kun on ensin toteutettu sote-palveluiden siirto maakunnille. Nykyistä aikataulua pidetään vaarallisena. 

Hyvä paha valinnanvapaus

”Pitäkää huolta siitä, että valinnanvapaus tulee.” Tämän lauseen olen kuullut useaan kertaan vaalikentillä. Yleensä perään on tullut henkilökohtainen kertomus siitä, miten vaikea on saada aikoja terveyskeskuksesta.

Valinnanvapauslain korjaustoimissa ei saa hosua

Valinnanvapauslakiluonnos palasi eilen lausuntokierrokselta. Lausuntokierroksen palaute, asiantuntijoiden ja sote-henkilöstön näkemykset on hallituksen vastuuministeri Rehulan johdolla tarkkaan pureksittava ja hyödynnettävä. Se, että muutoksia tehdään ei tietenkään tarkoita sitä, että lain tarkoitus olisi huono. Kyse on siitä, että laista halutaan tehdä yhteisvoimin paras mahdollinen.

 

Hallituksen kannattaa kuunnella "kaiken maailman dosentteja" sotessa

Helsingin valtuuston käsiteltävänä on tänään valinnanvapauslainsäädäntöä koskeva lausunto. Ensinnäkin on toivottavaa, että maan hallitus ottaisi vakavasti sen mitä kaupungit ja kunnat asiasta lausuvat.  

Toimituksen poiminnat

Julkaise syötteitä